全生命周期管理
合法性驗(yàn)證
完整性管理
愿景》醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)》生產(chǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)》醫(yī)療管理域》病案管理；
病案科、門診部、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部（處）、質(zhì)控辦及各臨床科室等；
質(zhì)控崗、住院醫(yī)師崗、科室主任崗、護(hù)士崗、護(hù)士長(zhǎng)崗、醫(yī)務(wù)管理崗、回收崗、編碼崗、掃描崗、復(fù)印崗等。
全生命周期管理
方案涵蓋病案提交、生成、掃描、質(zhì)控、編目、召回、封存、歸檔、借閱等“取、存、管、用”全環(huán)節(jié)全生命周期管理，并基于 DTS，實(shí)現(xiàn)病案全生命周期的閉環(huán)與可視化管理。
完整性管理
通過(guò)定義每一個(gè)崗位作業(yè)的輸入條件與輸出結(jié)果，建立符合病案管理的校驗(yàn)規(guī)則。方案包含病歷規(guī)則和醫(yī)囑報(bào)告回傳機(jī)制兩種校驗(yàn)?zāi)Ｊ健Ｍㄟ^(guò)病歷規(guī)則校驗(yàn)歸檔病歷文書是否完整，例如全麻手術(shù)患者必須書寫麻醉記錄和術(shù)前術(shù)后訪視記錄；通過(guò)醫(yī)囑報(bào)告回傳機(jī)制校驗(yàn)醫(yī)技系統(tǒng)回傳的報(bào)告數(shù)量是否正確，以及醫(yī)囑與申請(qǐng)單的對(duì)照關(guān)系，來(lái)完成病案資料的完整歸集。
在系統(tǒng)自動(dòng)生成無(wú)紙化病案過(guò)程中，能夠自動(dòng)進(jìn)行錯(cuò)誤監(jiān)控與修復(fù)，以保證無(wú)紙化病案的完整生成。
合法性驗(yàn)證
支持與業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，獲取歸檔病歷的電子簽名和時(shí)間戳數(shù)據(jù)到歸檔系統(tǒng)，對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證并歸檔，確保歸檔病案的合法性。
方案內(nèi)置多個(gè)品牌 CA 的標(biāo)準(zhǔn)接口，實(shí)現(xiàn)與電腦端、移動(dòng)端、手寫板等多終端的快速適配，包含 UKEY、掃碼等多種認(rèn)證方式，覆蓋了醫(yī)囑開立、醫(yī)囑處理、藥房發(fā)藥等 50 多個(gè)業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)。同時(shí)我公司自主開發(fā)的患者移動(dòng)端電子簽名，支持簽名圖、頭像圖、指紋圖等多種簽名模式，實(shí)現(xiàn)患者全流程電子簽名。
運(yùn)行病歷封存
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，系統(tǒng)支持對(duì)運(yùn)行病歷生成電子病案，并加蓋 CA 企業(yè)簽章進(jìn)行病歷封存。
病案召回審批
在病案歸檔后，臨床醫(yī)生或醫(yī)技科室需要修改病案，須通過(guò)病案召回發(fā)起申請(qǐng)，病案科審批后方可修改業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的文書或報(bào)告，修改完成后再次歸檔，以確保歸檔病案和業(yè)務(wù)系統(tǒng)中文書報(bào)告的一致性。
無(wú)紙化借閱管理
系統(tǒng)根據(jù)不同崗位對(duì)借閱的流程、權(quán)限、時(shí)長(zhǎng)、內(nèi)容進(jìn)行管控，并自動(dòng)將涉及到患者隱私的內(nèi)容隱藏
智能標(biāo)簽： 方案通過(guò)自動(dòng)和手工方式為特定病案設(shè)定標(biāo)簽。自動(dòng)方式設(shè)定標(biāo)簽分為“糾紛”、“敏感”、“疑難”、“涉司法”等，手工設(shè)定標(biāo)簽規(guī)則可根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)自主設(shè)定。
水印管理： 用戶可以自定義多場(chǎng)景（復(fù)印、導(dǎo)出、調(diào)閱、借閱）下的水印內(nèi)容、顏色、大小、重復(fù)方式、顯示角度等參數(shù)，避免通過(guò)拍照、截屏方式泄漏患者病案信息。
